L’essentiel et les points à retenir :
- Les signes péritonéaux liés à l’appendicite comprennent la tendresse à McBurney lors de l’examen clinique.
- Les tests sanguins sont utilisés pour détecter une infection, en recherchant des globules blancs élevés, indiquant une possible infection.
- Les tests d’urine sont effectués pour exclure une infection urinaire, en analysant les échantillons d’urine.
- Les tests d’imagerie tels que l’échographie, l’IRM et la tomodensitométrie (CT scan) sont utilisés pour un diagnostic précis de l’appendicite avec une haute précision.
- La douleur dans la fosse iliaque droite est présente dans 50 % à 60 % des cas d’appendicite, mais ne suffit pas à confirmer le diagnostic.
- Les symptômes de l’appendicite comprennent la douleur soudaine dans le quadrant inférieur droit de l’abdomen, les nausées, les vomissements, la perte d’appétit et la fièvre.
Les signes péritonéaux liés à l’appendicite
Chez les adultes, les diagnostics chirurgicaux les plus courants sont l’appendicite aiguë, la cholécystite aiguë et l’occlusion intestinale. Dans cet article, nous passerons en revue les signes péritonéaux liés à l’appendicite. Mais tout d’abord, il est important de comprendre la progression de la douleur dans l’appendicite.
| Type de test | Objectif | Procédure | Résultats |
|---|---|---|---|
| Examen clinique | Diagnostic | Palpation de McBurney | Tendresse à McBurney |
| Tests sanguins | Détection d’infection | Recherche de globules blancs élevés | Indication d’une infection |
| Tests d’urine | Exclure une infection urinaire | Analyses d’urine | Exclure une infection urinaire |
| Tests d’imagerie | Diagnostic précis | Échographie, IRM, CT scan | Haute précision pour diagnostiquer l’appendicite |
L’examen clinique est très important car les symptômes de l’appendicite ne sont pas spécifiques. L’appendice est un diverticule creux, long de moins de 12 cm, situé au niveau du cæcum au début du gros intestin, en bas à droite de l’abdomen dans la très grande majorité des cas. Lorsque son ouverture sur l’intestin est obstruée, les germes qu’il contient prolifèrent : l’appendice est distendu, se contracte spasmodiquement. La douleur dans la fosse iliaque droite se retrouve donc dans 50 % à 60 % des cas d’appendicite mais elle ne suffit pas à confirmer le diagnostic.
La douleur qui commence soudainement dans le quadrant inférieur droit de l’abdomen, la douleur qui commence soudainement près du nombril et se déplace vers le quadrant inférieur droit, la douleur qui s’aggrave lorsque vous bougez votre abdomen, comme en marchant ou en toussant, les nausées, les vomissements, la perte d’appétit, la fièvre qui s’aggrave, les ballonnements, les gaz, la constipation, la diarrhée.
Comment exclure l’appendicite à la maison ?
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Il existe plusieurs tests que vous pouvez essayer à la maison pour voir si vous pourriez avoir une appendicite, tels que le test du genou et le signe du hamburger.
Quel est un test d’appendicite ?
Les professionnels de la santé utilisent une combinaison de tests pour confirmer si vous avez une appendicite, une infection ou une inflammation de l’appendice. Le but des tests d’appendicite est de fournir un diagnostic rapide pour l’appendicite, afin que vous receviez les soins nécessaires.
Quels types de tests d’appendicite existe-t-il ?
Votre fournisseur de soins de santé peut effectuer ou prescrire ces tests d’appendicite :
- Examen physique. Un membre de votre équipe de soins de santé peut appliquer une légère pression sur la zone douloureuse. Lorsque la pression est soudainement relâchée, la douleur de l’appendicite sera souvent plus intense. Cela est dû à l’inflammation de la paroi de la cavité abdominale, appelée péritoine. Votre équipe de soins peut également rechercher une raideur abdominale et une tendance à fléchir vos muscles abdominaux en réponse à la pression sur l’appendice enflammé. C’est ce qu’on appelle la défense. Un membre de votre équipe de soins de santé peut également utiliser un doigt ganté et lubrifié pour examiner votre rectum inférieur. Cela s’appelle un examen rectal. Les personnes en âge de procréer peuvent subir un examen pelvien pour rechercher d’autres problèmes pouvant être à l’origine de la douleur.
- Test sanguin. Ce test vérifie un taux élevé de globules blancs. Un taux élevé de globules blancs peut indiquer une infection.
- Test urinaire. Vous pouvez devoir passer un test urinaire, également appelé analyse d’urine. Une analyse d’urine permet de vérifier qu’une infection des voies urinaires ou un calcul rénal n’est pas à l’origine de votre douleur.
- Tests d’imagerie. Vous pouvez également subir des tests d’imagerie pour confirmer l’appendicite ou trouver d’autres causes de votre douleur. Ces tests peuvent inclure une radiographie abdominale, une échographie abdominale, un scanner CT ou une IRM.
Traitement de l’appendicite
Le traitement de l’appendicite implique généralement une chirurgie pour retirer l’appendice. Avant la chirurgie, vous pouvez recevoir des antibiotiques pour traiter l’infection.
Que se passe-t-il lors des tests d’appendicite ?
Avant de commander des tests d’appendicite, votre fournisseur posera des questions sur vos symptômes et antécédents médicaux. Vous passerez également un examen. Si votre fournisseur pense que vous pourriez avoir une appendicite, vous pouvez passer un ou plusieurs tests pour confirmer ou exclure le diagnostic. Les tests sanguins peuvent aider à déterminer si vous avez une infection ou une inflammation dans votre corps, mais ces tests ne peuvent pas montrer si l’appendicite en est la cause.
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Types de tests d’appendicite
Il n’y a pas qu’un seul test pour diagnostiquer définitivement l’appendicite. Au lieu de cela, les professionnels de la santé utilisent une combinaison d’évaluations pour déterminer si vos symptômes et vos images sont compatibles avec un diagnostic d’appendicite.
Examen physique
Lors d’un examen physique, un professionnel de la santé vous demandera quand vos symptômes ont commencé, où se situe la douleur, l’intensité de votre douleur et si vous prenez des médicaments. Ils examineront votre abdomen en appuyant dessus pour évaluer le niveau de sensibilité et vérifier s’il y a un gonflement. Ils peuvent également effectuer un examen rectal ou un examen pelvien.
Comment les médecins diagnostiquent-ils l’appendicite ?
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Pour diagnostiquer l’appendicite, votre médecin examinera vos symptômes et antécédents médicaux, effectuera un examen physique et prescrira des tests de laboratoire et d’imagerie.
Antécédents médicaux
Votre médecin posera des questions pour écarter d’autres problèmes de santé. Votre médecin voudra savoir :
- Fièvre. Jusqu’à 40 % des personnes développent de la fièvre. Cela signifie que votre système immunitaire est en train de réagir. Cela peut également signifier que l’inflammation augmente ou que l’infection se propage.
- Malaise. Vous pouvez simplement remarquer que vous vous sentez généralement mal. Vous pouvez manquer d’énergie ou de motivation et avoir envie de rester au lit, comme lorsque vous êtes malade.
- Ventre gonflé. Votre abdomen peut sembler distendu ou gonflé. Il s’agit généralement d’un symptôme avancé et peut indiquer que votre appendice s’est rompu.
- Symptômes urinaires. Vous pouvez avoir l’impression de devoir uriner plus souvent ou plus urgemment. Cela peut se produire si l’appendicite irrite les nerfs connectés à votre vessie.
- Paralysie intestinale. Lorsque votre corps redirige le flux sanguin de vos intestins vers votre appendice, vos intestins peuvent temporairement cesser de fonctionner. Certaines personnes développent une constipation et ont l’impression de ne pas pouvoir expulser de gaz. Vous pouvez avoir l’impression qu’une selle soulagerait vos symptômes.
- Diarrhée. Certaines personnes peuvent avoir des intestins hyperactifs et des selles plus fréquentes. Cela peut être dû à l’inflammation de votre appendice irritant la partie terminale de votre côlon à côté de celui-ci.
Comment puis-je vérifier l’appendicite à la maison ?
Si vous soupçonnez une appendicite, vous devriez toujours faire vérifier par un professionnel de la santé. Mais si vous cherchez un signe, il y en a quelques-uns que les professionnels de la santé utilisent pour vérifier l’appendicite. L’emplacement de la douleur peut être un indice utile, surtout s’il commence autour de votre nombril et se déplace ensuite vers votre bas-ventre droit de manière typique. Mais certaines personnes ressentent la douleur ailleurs. Les professionnels peuvent rechercher :