Que faire en cas de gangrène au pied : Symptômes, causes et traitements

L’essentiel et les points à retenir :

  • La gangrène au pied est principalement due à un problème de circulation sanguine, ce qui entraîne une irrigation insuffisante des tissus cutanés.
  • Les symptômes de la gangrène au pied incluent la raideur, le gonflement, la perte de sensibilité et la douleur.
  • En cas de gangrène au pied, un bilan vasculaire comprenant un écho-doppler et un angioscanner doit être réalisé rapidement pour identifier les artères obstruées.
  • Le traitement de la gangrène au pied peut nécessiter la dilatation des vaisseaux obstrués ou leur remplacement par une prothèse vasculaire, voire une amputation dans les cas les plus graves.
  • Les personnes atteintes de diabète sont particulièrement prédisposées à la gangrène du pied en raison de problèmes de circulation sanguine.
  • La gangrène se caractérise par un arrêt de la circulation sanguine au niveau de certaines parties du corps, ce qui peut entraîner des conséquences graves, y compris le risque d’amputation.

Gangrène au pied : que faire ?

Elle est dans la plupart des cas due à un problème de circulation sanguine, rappelle notre interlocuteur. Les chairs ne sont plus assez irriguées. Dès la constation des premiers signes d’altération des tissus cutanés, il faut réaliser dans les plus brefs délais un bilan vasculaire comprenant un écho-doppler et un angioscanner afin d’identifier les artères obstruées. En fonction des résultats, les vaisseaux obstrués ou bouchés seront dilatés ou remplacés par une artère artificielle (prothèse vasculaire).

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Aspect Informations
Symptômes Raideur, gonflement, perte de sensibilité, douleur
Causes Diabète, engelure, obstruction artérielle, choc, infection
Traitement Amputation, flux sanguin interrompu, nécrose des tissus
Complications Ulcère, infection, nécrose, gangrène gazeuse

Symptômes d’une gangrène

Les symptômes les plus souvent associés à la gangrène sont :

En contraste, la gangrène « sèche » se produit quand l’approvisionnement sanguin au tissu est interrompu sans qu’une infection s’établisse. Dans ces cas, le tissu meurt, mais la personne se sent généralement bien. Certaines maladies graves qui perturbent la circulation sanguine peuvent interrompre l’apport en oxygène aux extrémités même en l’absence de traumatisme ou d’autres formes de lésion. Par exemple, une maladie vasculaire périphérique caractérisée par une mauvaise circulation vers les jambes peut couper l’apport en sang ou en oxygène vers un pied ou une jambe, provoquant ainsi l’apparition de gangrène. Les personnes atteintes du diabète, par exemple, sont prédisposées à la gangrène du pied.

Définition de la Gangrène

La gangrène se caractérise par un arrêt de la circulation sanguine au niveau de certaines parties du corps. Les conséquences peuvent être plus ou moins importantes, avec un risque d’amputation dans les cas les plus extrêmes. Chaque partie du corps peut être concernée par le développement d’une gangrène, néanmoins, les parties les plus souvent impactées sont : les orteils, les pieds, les doigts ou encore les mains. Les origines de la gangrène peuvent être diverses : à la suite d’une intervention chirurgicale, ou d’une hospitalisation prolongée, ou encore dans le cadre d’une pathologie affectant la circulation sanguine.

Qu’est-ce que la gangrène ?

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La gangrène est une maladie mortelle qui se développe lorsque le flux sanguin vers une grande zone tissulaire est interrompu, entraînant la détérioration et la mort des tissus. La gangrène fait généralement virer la peau affectée au noir verdâtre et peut endommager les organes internes. Habituellement, la maladie commence dans une seule partie du corps, comme une jambe, une main ou un organe interne. Si elle n’est pas traitée, la gangrène peut se propager dans tout le corps et entraîner un choc septique. Le choc septique est une urgence médicale potentiellement mortelle lorsque la septicémie entraîne une chute importante de la tension artérielle.

Gangrène
Autres noms Nécrose gangréneuse
Gangrène sèche affectant les orteils en raison de la maladie artérielle périphérique
Spécialité Maladies infectieuses, chirurgie, podologie
Symptômes Changement de couleur de la peau en rouge ou noir, engourdissement, douleur, dégradation de la peau, fraîcheur
Complications Sepsis, amputation
Types Sèche, humide, gazeuse, interne, fasciite nécrosante
Facteurs de risque Diabète, maladie artérielle périphérique, tabagisme, traumatisme majeur, alcoolisme, peste, VIH/SIDA, engelure, syndrome de Raynaud
Méthode diagnostique Basée sur les symptômes, utilisant l’imagerie médicale pour identifier la cause sous-jacente.
Traitement Dépend de la cause sous-jacente
Prognostic Variable
Fréquence Inconnue

La gangrène est une nécrose des tissus, causée par une obstruction artérielle par embolie, choc, infection ou par l’exposition à un froid intense. Son origine est le plus souvent liée à l’interruption prolongée ou au ralentissement extrême de l’irrigation sanguine. Dans les siècles passés, les blessures de guerre mal traitées et infectées amenaient les victimes à la gangrène puis à l’amputation d’un membre. En l’absence d’apport d’oxygène, les tissus meurent, puis se putréfient.

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Étymologie

« Gangrène » vient du latin gangraena et du grec gangraina (γάγγραινα), qui signifie la putréfaction des tissus.

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Quels sont les symptômes de la gangrène ?

Lorsqu’une gangrène apparaît, les symptômes initiaux sont généralement une perte de la mobilité, de la sensibilité et une raideur de la zone atteinte. La zone est gonflée (œdème) et de couleur pâle. Par la suite, la partie du corps touchée devient froide, de couleur progressivement foncée et, finalement, se nécrose.

Quels sont les symptômes de la gangrène ?

La gangrène se manifeste par des symptômes locaux au niveau de la plaie, qui devient violacée ou noirâtre. La zone affectée peut être douloureuse et, paradoxalement, présenter une perte de sensibilité une fois les dégâts tissulaires installés. À l’exception des patients diabétiques, qui ont une moindre sensibilité à la douleur du fait de leur neuropathie diabétique, nuance le spécialiste. Dans les formes humides ou gazeuses, du pus ou du liquide marron-noir apparaît et entraîne la formation de cloques, dégageant une odeur souvent nauséabonde. En cas d’infection associée, des symptômes généraux complètent souvent le tableau :

La gangrène gazeuse est une infection menaçant le pronostic vital du tissu musculaire, essentiellement provoquée par une bactérie anaérobie, Clostridium perfringens, et par plusieurs autres espèces de Clostridium.

Complications Quelles sont les complications du pied diabétique ?

Le pied diabétique peut rencontrer plusieurs complications : un ulcère (qui est une plaie qui ne se cicatrise pas), une infection, une nécrose ou une amputation. Vidéo : complication des pieds

L’ulcère ou la plaie

Un ou des ulcères (aussi appeler plaies) peuvent se former sur les pieds ou les chevilles d’une personne atteinte de diabète. Si vous avez une plaie, vous devez porter attention aux signes suivants :

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